美国埃博拉患者生前病历揭晓

　　美国本土首例埃博拉患者8日死亡令全美震惊，其就医经历、是否存在隐瞒等情况先前已存在争议。死者家人10日向媒体提供患者生前在美就医记录，其中一人还提出质疑：为何在美国的所有白人埃博拉患者均活下来，而这名黑人患者却死去。

　　【初诊被放回家】

　　这名患者名为托马斯·埃里克·邓肯，利比里亚人，10月8日死亡。这是美国本土发现的首例埃博拉患者。

　　根据邓肯家人交给美联社的就诊记录，邓肯在初诊时，曾告诉一名护士，他最近在非洲待过，还有一些可能指向埃博拉的症状，比如发烧、剧烈头痛、腹部疼痛等，但他还在接受一系列检查后被放回家。

　　这份记录总共超过1400页，记述邓肯到医院急诊部就医、两天后返回医院以及病情恶化、器官衰竭的全程，不过，大部分是第二次就诊记录。

　　邓肯生前就诊的位于得克萨斯州达拉斯市长老会医院10日发布声明，宣布该院改变接纳病人程序，以便更好甄别与埃博拉相关重要指征，并将继续评估围绕治疗邓肯的相关决定。

　　邓肯从利比里亚来到美国，虽然携带病毒，但启程前没有任何症状。他于9月20日抵达达拉斯，几天后发病。

　　首次在长老会医院就诊时，他报告自己剧烈疼痛，疼痛级别达到为10级划分标准中的8级。其间，他的最高体温为103华氏度(39.4摄氏度)，这在医院档案系统中属于惊人数字。医生给他做CT扫描后，排除阑尾炎、中风和其他一些重病，最终开具抗生素治疗处方，让他服用药物羟苯基乙酰胺。邓肯随后回到位于达拉斯的寓所，他与一名女子和另外3人住在那里。

　　一名急诊医生在医疗记录中写道：“我给病人指导，包括诊断、几天内的预期和具体返诊警告。这名病人现在情况稳定。”

　　邓肯回家后病情恶化，寓所中的一人拨打急救电话，医护人员于9月28日将他再次送到长老会医院，随即他被收治、很快被隔离。

　　邓肯10月8日死亡，距离他首次就诊大约2星期。医疗记录显示，他为45岁，但亲属说他实际为42岁。其中差异尚无法解释。

　　【为何黑人患者死亡】

　　邓肯的外甥约瑟夫·威克斯说，他舅舅所接受的治疗“不适当且被忽视”。

　　他说，“需要就一个问题找到答案”，因为“明显”在美国所有患埃博拉的白人患者都活着，而“一名黑人男子死了”。

　　今年8月初，两名在利比里亚感染埃博拉病毒的美国人被送回美国，经几星期治疗后于8月下旬出院。

　　匹兹堡大学医疗中心的传染病专家阿梅什·阿达尔贾看了部分医疗记录后说，邓肯第二次就诊接受的治疗护理“没有瑕疵”。达拉斯的医生立即发出担心感染埃博拉的信号，然后“不遗余力试图保住他的生命”。

　　医疗记录显示，邓肯首次到医院就诊时，一名护士记录，这名患者最近从非洲来到美国，但否认自己与任何病人接触过。记录没有显示，邓肯被跟进追问关于他的旅行问题。

　　美国疾病控制和预防中心先前提醒全美各医院，要记录有埃博拉疑似症状病人的旅行记录。

　　得克萨斯州医疗部门说，正在考虑是否对长老会医院遵守州卫生和安全法律情况的调查。

　　长老会医院先前多次改变关于其医疗组9月26日放邓肯回家时所了解内容的说法。

　　9月30日，这家医院说，邓肯没有告诉职员他曾在非洲。10月1日，医院改口说，邓肯的护士知道他的非洲背景，但没告诉医疗组。次日，医院指责电子健康记录系统没能让邓肯的医生可以直接了解邓肯的旅行历史。而10月3日，医院又发布声明，称邓肯的旅行记录对所有医院工作人员都开放，包括接治邓肯的初诊医生。

　　阿达尔贾说，邓肯的体温记录值得更多调查。一份图表显示，邓肯初诊刚到医院时没有发烧，但在离开时发烧。

　　在确认邓肯感染埃博拉病毒后，可以有一个选项是，将一名埃博拉幸存者的血液输给他，可能会帮助他抵抗这种病毒。按照医院的说法，邓肯没有得到输血是因为血型不匹配。(庄北宁)